Was ist ein Pflegeantrag?

Eine Pflegebedürftigkeit entwickelt sich häufig schleichend. Sobald du den Eindruck hast, dass du oder einer deiner Liebsten Hilfe bei der Bewältigung des Alltags benötigt, solltest du einen Antrag auf Pflegeleistungen stellen.

Wir empfehlen den Antrag immer so früh wie möglich zu stellen. Ob jemand pflegebedürftig ist, hängt von den körperlichen und/oder geistigen Einschränkungen ab, welche den Alltag erschweren. Oftmals stellen Angehörige und Pflegebedürftige daher einen Antrag auf Pflege zu spät! Die unterschiedlichen Pflegegrade gewährleisten, dass Leistungen bereits für erste, kleine Einschränkungen in Anspruch genommen werden können.

Der Pflegeantrag muss bei der Pflegekasse der pflegebedürftigen Person gestellt werden, welche bei der jeweiligen Krankenkasse angehängt ist. Der erste Schritt ist in der Regel eine Beantragung des entsprechenden Formulars. Dies entfällt mit unserem Service! Du kannst mit „DeinePflege“ direkt und unkompliziert einen Antrag stellen und sparst so wertvolle Zeit. Außerdem sorgen wir für den rechtsgültigen und pünktlichen Eingang bei der Pflegekasse.

Was ist ein Pflegegrad?

Wer einen Antrag auf Pflegeleistung stellt, erhält einen Termin mit dem Medizinischen Dienst der Krankenkasse (MDK). Dabei ermitteln Gutachter des MDK eine Pflegegrad auf Basis der noch vorhandenen Selbständigkeit der pflegebedürftigen Person. Diese Einschätzung spricht der MDK in Form einer Empfehlung an die Pflegekasse aus. Die finale Entscheidung trifft jedoch die Pflegekasse selbst.

Wichtig ist, dass die Einschätzung aufgrund der Intensität und Häufigkeit der benötigten Unterstützung getroffen wird. Dazu werden Punkte vergeben und zusammengerechnet. Diese Punkte entscheiden, welche Empfehlung für einen Pflegegrad ausgesprochen wird.

Es gibt folgende Pflegegrade:

Was macht der medizinische Dienst (MDK)?

Wurde ein Antrag auf Pflegeleistungen gestellt, werden Gutachter eingesetzt um den Pflegegrad zu ermitteln. Bei gesetzlich Versicherten ist der MDK (Medizinscher Dienst der Krankenversicherung) für dieses Gutachten verantwortlich. Bei Privatversicherten übernimmt dies die MEDICPROOF GmbH.

In dem Gutachten werden verschiedene Aspekte berücksichtigt. Wichtig für die Gutachter sind insbesondere körperliche, psychische und auch kognitive Beeinträchtigungen.

Angehörige und Pflegebedürftige, welche das erste Mal in diese Situation kommen, haben meist sehr viel Respekt vor diesem Begutachtungstermin. Dies führt oft dazu, dass pflegebedürftige Personen einen guten Eindruck hinterlassen wollen und ihre Beschwerden verbergen oder beschönigen. Das sollte möglichst vermieden werden! Der MDK versucht auf Basis des medizinischen Zustands bei dieser Begutachtung eine  Einschätzung zu treffen, welche so verfälscht werden könnte.