Diagnose Demenz Erkrankung

2. Die Diagnose von Demenz

2.1 Warnsignale von Demenz

Meist beginnt eine Demenzerkrankung schleichend und Verhaltensauffälligkeiten werden erst rückblickend als Symptome einer Demenz wahrgenommen. Eine frühe Erkennung und Diagnostik der Erkrankung ist allerdings besonders wichtig, da so schon früh mit einer Behandlung begonnen werden kann, um die Leistungsfähigkeit des Demenzerkrankten möglichst lang erhalten zu können. Auch wenn es schmerzhaft und belastend sein kann: Aufgrund des Zeitdrucks ist es umso wichtiger, dass pflegende Angehörige den Verdacht einer Demenz nicht verdrängen.

Doch an welchen Warnsignalen kannst du als pflegender Angehörige eine mögliche Demenz erkennen?

Demenzerkrankte haben Schwierigkeiten,

• sich neue Informationen zu merken
• sich Ereignisse zu merken, die erst kürzlich passiert sind
• sich auf einen Gedanken oder eine Sache zu konzentrieren
• sich sowohl sprachlich als auch schriftlich auszudrücken
• das Gesagte von anderen zu verstehen und zu deuten
• Zusammenhänge zu erkennen
• ihren Alltag zu organisieren
• sich örtlich bzw. zeitlich zu orientieren
• ihre alltäglichen, gewohnten Tätigkeiten auszuführen
• ihr Interesse an Hobbys, Kontakten oder dem Job aufrechtzuerhalten
• Gefahren als solche wahrzunehmen
• Fehler wie zum Beispiel Irrtümer oder Verwechslungen zuzugeben.

3. Sollte der Demenzerkranke die Diagnose erfahren?

Offen mit einem Demenzerkrankten über seine Diagnose zu sprechen kann vor allem dann schwierig sein, wenn der Erkrankte Symptome hartnäckig leugnet oder bereits Verständnisprobleme bestehen.

Grundsätzlich hat der Erkrankte Anspruch darauf, seine Diagnose zu erfahren. Ist dies gewünscht, sollte die Übermittlung der Diagnose und der damit einhergehenden Informationen so geschehen, dass der Patient in seinem Zustand alles verstehen kann. Je nach gesundheitlicher Verfassung kann dies ein langer und anhaltender Prozess sein. Das Mitteilen der Diagnose gibt dem Demenzerkrankten die Möglichkeit, seine Zukunft zu planen und Wichtiges, wie zum Beispiel die Frage der zu übernehmenden Pflege im Ernstfall zu regeln, solange er noch zurechnungsfähig ist und Entscheidungen treffen kann. Beim Verarbeiten der Diagnose kann für den Demenzerkrankten, ebenso wie für die pflegenden Angehörigen, eine Unterstützung durch eine psychologische Beratung oder eine Selbsthilfegruppe sinnvoll sein.

Möchte ein Erankter jedoch nicht von seiner Diagnose erfahren, kann dies in einem Gespräch mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Ein Verheimlichen der Diagnose könnte aber zu Belastungen, Ängsten und Depressionen führen.

5. Die Behandlung von Demenz

Für die meisten Demenzerkrankungen gibt es derzeit noch keine heilende Therapie. Deshalb ist das Hauptziel der Behandlung einer Demenz, die Lebensqualität der betroffenen Patienten und auch die ihrer Angehörigen zu verbessern.

Zur medizinischen Behandlung werden Arzneimittel eingesetzt, die einem Teil der Betroffenen zu einer Verbesserung des Gedächtnisses und der Konzentrationsfähigkeit verhelfen und teilweise sogar dafür sorgen, dass das Fortschreiten dieser Symptome verzögert wird. Jedoch können sie den eigentlichen Krankheitsprozess nicht stoppen. Zusätzlich gibt es Medikamente, die den lästigen Begleitsymptomen wie zum Beispiel Unruhe, Angstzuständen oder einer Schlafstörung entgegenwirken.

Um die Lebensqualität zu verbessern, spielen neben der Medikamentengabe vor allem auch andere Therapien eine wichtige Rolle. Sie sollen darauf abzielen, den Gesundheitszustand der Betroffenen möglichst lange stabil zu halten und damit gleichzeitig auch die Lebensqualität ihrer Angehörigen zu verbessern. Der behandelnde Arzt kann zum Beispiel eine Ergotherapie, Logopädie oder Krankengymnastik verordnen, aber auch eine Musik- und Kunsttherapie, Verhaltenstherapie, Selbst-Erhaltungs-Therapie oder Erinnerungstherapie können sich positiv auf den Krankheitsverlauf einer Demenz auswirken. Alle verordneten Maßnahmen sollten immer stets auf das Wesen des Betroffenen und seine individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein.

Damit Demenzerkrankte ihren Alltag möglichst lange eigenständig oder mit Unterstützung meisten können, ist es besonders wichtig, dass sich ihr Umfeld und ihre Mitmenschen an ihre Beeinträchtigung anpassen. Dabei spielen vor allem viel Zuwendung durch nahestehende Personen und die Beschäftigung des Demenzerkrankten, um vorhandene Fähigkeit aufrechtzuerhalten, eine große Rolle.

7. Rehabilitation für pflegende Angehörige

Pflegende Angehörige leiden durch die Aufgaben der Pflege, die sie tagtäglich leisten, oft unter hohen körperlichen und seelischen Belastungen und sind besonders gefährdet, ebenfalls zum Beispiel körperlich zu erkranken oder depressiv zu werden. Eine Rehabilitation ist deshalb auch für pflegende Angehörige von Demenzerkrankten sinnvoll, um Abstand vom (Pflege-)Alltag zu gewinnen und sich auf die eigene körperliche und psychische Gesundheit zu konzentrieren. Das Ziel der Rehabilitation für pflegende Angehörige ist auch, ihnen Methoden der Stressbewältigung an die Hand zu geben, Entlastungsmöglichkeiten aufzuzeigen und ihnen im Umgang mit ihrem schlechten Gewissen zu helfen.

Übrigens: Bei einer stationären Rehabilitation pflegender Angehöriger besteht Anspruch auf die Versorgung des Pflegebedürftigen, wenn er ebenfalls in der Einrichtung untergebracht ist.

In der Regel übernimmt bei berufstätigen pflegenden Angehörigen der Träger der Rentenversicherung die Rehabilitation. Ist der pflegende Angehörige nicht mehr berufstätig, besteht Anspruch auf eine medizinische Rehabilitation bei der Krankenversicherung. Eine Verordnung kann zum Beispiel durch den behandelnden Hausarzt oder im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt ausgestellt werden. Der Arzt prüft hierfür die Rehabilitationsbedürftigkeit und -fähigkeit und trägt das Urteil gemeinsam mit einer positiven Rehabilitationsprognose in das Antragsformular ein. Zusammen mit den Befundberichten des pflegenden Angehörigen wird beides dann an den Leistungsträger gesandt.

Eine weitere Möglichkeit, als pflegender Angehöriger eine Rehabilitation verordnet zu bekommen, ist das Pflegegutachten des Medizinischen Dienstes oder des Medicproofs. Bei der Begutachtung kann der jeweilige Mitarbeiter des Medizinischen Dienstes oder des Medicproofs die Bewilligung einer Reha empfehlen und der Antrag muss so nicht noch einmal überprüft werden.

Folgende Tipps haben sich jedoch in der Praxis bewährt:

• Die Demenz annehmen statt sie zu verleugnen
• Wissen über Demenz anlesen
• Sich auf den möglichen Krankheitsverlauf vorbereiten
• Den Erkrankten versuchen zu verstehen, in dem man in seine Welt „eintaucht”
• Das eigene Verhalten, zum Beispiel das Sprechen oder den Tagesablauf, an den Erkrankten anpassen
• Äußere Lebensbedingungen, z.B. Sicherung von gefährlichen Geräten oder Anschaffen einer Nachtbeleuchtung, anpassen
• Notizen schreiben und ggf. als Hilfe aufkleben
• Das Verhalten des Erkrankten nicht persönlich nehmen
• Den Erkrankten nicht auf seine Fehler hinweisen
• Überforderung des Erkrankten z.B. durch Gehirntraining vermeiden
• Vorhandene Fähigkeiten des Erkrankten erhalten
• Biografische Erinnerung z.B. durch das Anschauen von Fotos erhalten
• Den Erkrankten in Alltagstätigkeiten einbeziehen
• An gewohnte Handlungsmuster anknüpfen und Änderungen langsam einführen
• Feste Zeiten z.B. für Essen, Schlafen oder Beschäftigung festlegen
• Sich um die eigene Entlastung kümmern